<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>ตรวจสอบหลักฐาน</title>
<link href="style/style.css" rel="stylesheet"  type="text/css"/>
<link href="style/check.css" rel="stylesheet"  type="text/css"/>
</head>

<body>
<div class="main">
  <div class="main_resize">
    <div class="header">
      <div class="logo">
        <h1><a href="index.html"><span>สำนักงาน</span>ปศุสัตว์<small>จังหวัดลำปาง</small></a></h1>
      </div><!-- end logo -->
    </div><!-- end header -->
    <div class="content">
      <div class="content_bg">
        <div class="menu_nav">
          <ul>
            <li><a href="Login.html">หน้าแรก</a></li>
            <li class="active"><a href="CheckData.php">ขอใบรับรอง</a></li>
            <li><a href="Map.html">พิกัดจุดฟาร์ม</a></li>
            <li><a href="EditOwner.php">จัดการข้อมูลหลัก</a></li>
            <li><a href="Report.php">รายงาน</a></li>
            <li><a href="#">แจ้งเตือน</a></li>
          </ul>
        </div><!-- end menu_nav -->
        <div class="hbg"><img src="images/header_images.jpg" width="915" height="286" alt="header images" /></div><!-- end hbg -->
        <div class="mainbar">
          <div class="article">
            <h2><span>ตรวจสอบข้อมูล</span></h2>
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <form action="CheckData_action.php?do=add" method="post">
           		<table width="483" height="100" align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" border="0">
                    <tr>
                      <td width="200" align="right">ชื่อผู้ยื่นคำขอ :  </td>
                        <td width="200"><input type="text" id="txtName" name="txtName"/></td>
                </tr>
                    <tr>
                      <td align="right">ที่ตั้งฟาร์ม : </td>
                        <td><textarea id="txtAddFarm" name="txtAddFarm"></textarea></td>
                    </tr>
                    <tr>
                      <td align="right">เลขทะเบียนฟาร์มมาตรฐาน : </td>
                        <td><input type="text" id="txtNumFarm" name="txtNumFarm"/></td>
                    </tr>
        		</table>
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <table  border="1" bordercolor="#000000">
                  <tr>
                    <td width="69" height="42" align="center"><h3>ลำดับที่</h3></td>
                    <td width="625" align="center"><h3>เอกสารประกอบ การยื่นคำขอรับรองมาตรฐานฟาร์ม</h3></td>
                    <td width="47" align="center"><h3>มี</h3></td>
                    <td width="47" align="center"><h3>ไม่มี</h3></td>
                    <td width="85" align="center"><h3>หมายเหตุ</h3></td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">1</td>
                    <td >สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ยื่นคำขอ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="card" id="has_Identity_card" value="1" checked="checked" /></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="card" id="not_Identity_card" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">2</td>
                    <td>สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ยื่นคำขอ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Reg" id="has_Registration" value="1" checked="checked" /></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Reg" id="not_Registration" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">3</td>
                    <td>สำเนาใบประกาศนียบัตรผ่านการอบรม ฯ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Certificate" id="has_Certificate" value="1" checked="checked" /></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Certificate" id="not_Certificate" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">4</td>
                    <td>หนังสือรับรองของ สัตวแพทย์ผู้ควบคุมฟาร์ม</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Guaranty" id="has_Guaranty" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Guaranty" id="not_Guaranty" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">5</td>
                    <td>ใบรับรองแพทย์ ของเจ้าของฟาร์ม และ คนงาน เลี้ยงสัตว์ทั้งหมดในฟาร์ม</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Medical" id="has_Medical_certificate" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Medical" id="not_Medical_certificate" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">6</td>
                    <td>แผนที่ที่ตั้งฟาร์มเลี้ยงสัตว์</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Map" id="has_Map" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Map" id="not_Map" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">7</td>
                    <td>แผนผังแสดงที่ตั้งของโรงเรียนและสิ่งก่อสร้าง</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Chart" id="has_Chart" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Chart" id="not_Chart" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">8</td>
                    <td>หนังสืออนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Permit" id="has_Permit" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Permit" id="not_Permit" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>

                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">9</td>
                    <td>รายละเอียดสถานที่ตั้งรังผึ้งในรอบปี</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Detail" id="has_Detailed_location" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Detail" id="not_Detailed_location" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td align="center">10</td>
                    <td>รูปถ่ายแสดงสภาพภายในฟาร์ม (16 จุด)</td>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.1   ภาพระยะไกลที่เห็นสภาพฟาร์มทั้งหมด และรั้วของฟาร์ม</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Remote" id="has_Remote" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Remote" id="not_Remote" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.2 ภาพป้ายชื่อฟาร์ม และรูปเจ้าของฟาร์มหรือผู้ให้ข้อมูล</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="tag" id="has_Image_tag" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="tag" id="not_Image_tag" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.3 ภาพโรงพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรค ,เครื่องพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรค, บ่อน้ำยาฆ่าเชื้อโรคบริเวณหน้าทางเข้าฟาร์ม</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Sprayed" id="has_Sprayed" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Sprayed" id="not_Sprayed" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.4 ภาพห้องอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า (ถ้ามี)</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Shower" id="has_Shower" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Shower" id="not_Shower" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.5 ภาพสำนักงาน บ้านพักพนักงานภายในฟาร์ม *ต้องสื่อให้เห็นว่า มีพื้นที่อยู่อาศัยแยกจากพื้นที่เลี้ยงสัตว์เป็นสัดส่วน</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Office" id="has_Office" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Office" id="not_Office" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.6 ภาพโรงเก็บอุปกรณ์ ,การเก็บยา ,วัคซีนในฟาร์ม <br />
                      ภาพที่เก็บอุปกรณ์รีดน้ำนม (เฉพาะฟาร์มโคนม) <br />
                      ภาพคอกพักโคนำเข้าใหม่ หรือโคป่วย (เฉพาะฟาร์มโคเนื้อ)</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Equipment" id="has_Equipment" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Equipment" id="not_Equipment" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.7 ภาพโรงเก็บอาหาร ที่เก็บอาหารสัตว์ *ต้องสื่อให้เห็นว่ามีมาตรการ การป้องกันสัตว์พาหะนำโรคต่างๆ อย่างมีประสิทธิภาพ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Food" id="has_Food" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Food" id="not_Food" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.8 ภาพที่เก็บน้ำใช้เลี้ยงสัตว์ *ต้องสื่อให้เห็นว่ามีมาตรการ การป้องกันสัตว์พาหะนำโรคต่างๆ อย่างมีประสิทธิภาพ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Water" id="has_Water" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Water" id="not_Water" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.9 ภาพสัญญาณเตือนไฟฟ้าดับ เครื่องสำรองไฟฟ้า</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Alarms" id="has_Alarms" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Alarms" id="not_Alarms" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.10 โรงเก็บไข่ *เฉพาะฟาร์มไก่ไข่</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Eggs" id="has_Eggs" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Eggs" id="not_Eggs" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.11 ภาพโรงเรือน/เล้า ให้เห็นสภาพภายนอกบริเวณรอบเห็นตาข่ายป้องกันนกข้างโรงเรือนทุกหลัง *หากเป็นโรงเรือนเลี้ยงสัตว์ปีกแบบเปิดหรือเล้าลอยบนบ่อปลา ต้องสื่อให้เห็นตาข่ายป้องกันนกกรอบโรงเรือนที่มิดชิด และตาข่ายต้องยาวจรดถึงผิดน้ำ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="House" id="has_House" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="House" id="not_House" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.12 ภาพอ่างจุ่มน้ำยาฆ่าเชื้อโรคก่อนเข้าโรงเรือนทุกโรง</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Solution" id="has_Solution" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Solution" id="not_Solution" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.13 ภาพถังเก็บขยะ ถังใส่สัตว์ตาย พื้นที่ทำลายซากสัตว์</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Trashcan" id="has_Trashcan" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Trashcan" id="not_Trashcan" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.14 ภาพลานตาก และที่เก็บมูลสัตว์</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="storage" id="has_Manure_storage" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="storage" id="not_Manure_storage" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.15 ภาพรางระบายน้ำเสีย บ่อน้ำบัดน้ำเสีย ระบบบำบัดน้ำเสียภายในฟาร์ม</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Gutters" id="has_Gutters" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="Gutters" id="not_Gutters" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                  <tr>
                    <td>&nbsp;</td>
                    <td>10.16 ภาพสถานที่กำจัดซากสัตว์ ขยะติดเชื้อ</td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="waste" id="has_Infectious_waste" value="1" checked="checked"/></td>
                    <td align="center"><input type="radio" name="waste" id="not_Infectious_waste" value="0" /></td>
                    <td>&nbsp;</td>
                  </tr>
                </table>
                <br/>
                
                	<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1">
                    	<tr>
                        	<td>ภาพระยะไกลที่เห็นสภาพฟาร์มทั้งหมด และรั้วของฟาร์ม</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_1" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพป้ายชื่อฟาร์ม และรูปเจ้าของฟาร์มหรือผู้ให้ข้อมูล</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_2" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพโรงพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรค</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_3" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพห้องอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_4" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td> ภาพสำนักงาน บ้านพักพนักงานภายในฟาร์มสื้อผ้า </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_5" /></td>
                        </tr>
                          <tr>
                        	<td>ภาพโรงเก็บอุปกรณ์ </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_6" /></td>
                        </tr>
                         <tr>
                        	<td>แผนผังแสดงที่ตั้งของโรงเรียนและสิ่งก่อสร้าง </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_7" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพที่เก็บน้ำใช้เลี้ยงสัตว์ </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_8" /></td>
                        </tr>
                         <tr>
                        	<td>ภาพสัญญาณเตือนไฟฟ้าดับ </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_9" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>โรงเก็บไข่ </td>
                            <td><input type="file" name="Photo_10" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพโรงเรือน/เล้า</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_11" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพอ่างจุ่มน้ำยา</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_12" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพถังเก็บขยะ</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_13" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพลานตาก</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_14" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพรางระบายน้ำเสีย</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_15" /></td>
                        </tr>
                        <tr>
                        	<td>ภาพสถานที่จำกัดซากสัตว์</td>
                            <td><input type="file" name="Photo_16" /></td>
                        </tr>								
                    </table>
                <br />
                <div id="button">
                	<input type="submit" name="Sumbit" class="login" value="ดำเนินการต่อ"/>
                </div>
                </form>
          </div><!-- end article -->
        </div><!-- end mainbar -->
        <div class="sidebar">
          <div class="gadget">
            <div class="search">
              <form method="get" id="search" action="">
                <span>
                <input type="text" value="Search..." name="s" id="s" />
                <input name="searchsubmit" type="image" src="images/search.gif" value="Go" id="searchsubmit" class="btn"  />
                </span>
              </form>
              <!--/searchform -->
              <div class="clr"></div>
            </div><!-- end search -->
          </div><!-- end gadget -->
          <div class="gadget">
            <h2 class="star"><span>เมนู</span> ย่อย</h2>
            <div class="clr"></div>
            <ul class="sb_menu">
              <li class="active"><a href="CheckData.php">ขอรับรอง</a></li>
              <li><a href="Renew.php">ขอต่ออายุ</a></li>
            </ul><!-- end sb_menu -->
          </div><!-- end gadget -->
        </div><!-- end sidebar -->
        <div class="clr"></div>
      </div><!-- end content_bg -->
      <div class="fbg"><!-- end fbg_resize -->
      </div><!-- end fbg -->
    </div><!-- end content -->
    <div class="footer">
      <div class="footer_resize">
        <p class="lf">สำนักงานปศุสัตว์จังหวัดลำปาง Tel 0-5421-8127 Fax. 0-5421-7550 <a href="http://dld.go.th/pvlo_lpg/th/">MyWebSite</a>.</p>
        <p class="rf">E-mail: pvlo_lpg@dld.go.th <a href="http://www.hotmail.com/">ติดต่อ</a></p>
        <div class="clr"></div>
      </div><!-- end footer_resize -->
    </div><!-- end footer -->
  </div><!-- end main_resize -->
</div><!-- end main -->
</body>
</html>
